sábado, 6 de febrero de 2010

Hola a todos!! Bueno el caso que voy a contar es el de una paciente de sexo femenino, 38 años,con antecedente de migrañas, que va al consultorio basicamente por miedo.
Relata que su madre falleció de una hemorragia cerebral por rotura de aneurisma cerebral alrededor de los 50 años, y que fue algo repentino(conto que estaba bien, y que de pronto de desmayo y murió) y que hacia poco su abuela de casi 90 años, sufrió lo mismo, y la habían tenido que operar de urgencia. Posterior a esto nos comento al médico y a mi, que la neurocirujana que opero a su abuela,NI BIEN LA TERMINO DE OPERAR,salio del quirófano y le dijo que debía hacerse una angioresonancia porque probablemente ella también tenía un aneurisma cerebral.

Cuestión que la paciente estaba sumamente asustada y no sabía que hacer, ya que ella se había realizado una resonancia previamente pero nunca una angioresonancia , y desconocía totalmente el procedimiento llegando a preguntar si el contraste era veneno. El médico trato de calmarla y de explicarle que no necesariamente tenía un aneurisma , pero la paciente tenía parte una personalidad hipocondríaca (por ejemplo tenía mucho miedo a contagiarse HIV; creía que se podía contagiar tomando mate aunque ella decía que sabía que eso era imposible) y decía de manera reiterativa que la neurocirujana sabía, porque ella operaba eso todos los dias. La paciente evidentemente tenía terror a morir, sobre todo con los antecedentes de aneurismas en su familia. El médico, le dijo que prefería que hablara con un neurocirujano del hospital ( la iba a derivar) porque decía que él no manejaba bien el tema y que prefería que la aconsejara un especialista. Finalmente, aparentaba que el médico había lograda calmar a la paciente y ella se fue.

Tengo que destacar la excelente labor del medico, que no le indico el procedimiento invasivo que le recomendo una neurocirujana ansiosa/nerviosa que no tenía idea de quien era la paciente. Aparte el médico reconoció sus propias limitaciones con respecto al tema y la derivo.
Mismo el medico después me dijo a mi que para el caso la neurocirujana debería haber hablado con él primero .
No creen que la neurocirujana se adelanto ( y sin explicarle nada a la paciente , ni preguntarle nada) hizo un diagnóstico presuntivo sin sentido=?

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