paciente dificil

hola gente, el lunes fui al consultorio y vi a una paciente que de entrada ya me parecio bastante particular, no respondìa al llamado, por lo cual la dra la fue a buscar a la sala de espera.

ingreso al consultorio muy acelerada, como si hubiese venido corriendo. la dra me presenta, y la mujer de unos 65 años, DBT, HTA, no paró de hablar desde que piso el consultorio.

con una voz grave y fuerte relató la historia de como se había fracturado el brazo y 2 costillas, y que ahora, ya recuperada, le dolía el ciático. Tambien se puso a contar como en medio de la recuperación un perro la mordió en la mano sana. bueno, la situación era bastante agobiante, y la paciente no paraba de hablar y de exigir, "dra. me tiene que derivar al traumatologo" me dijo mi hermano. al terminar la consulta la dra. me comento que la mujer tenía un hermano cirujano y que él era el verdadero médico de la paciente ya que siempre le traía indicaciones del hermano.

en un momento de la consulta la dra. la invitó a callarse y le dijo que hasta ese momento habían hablado de sus preocupaciones, y a partir de ese momento se iban a tratar los temas que a la dra. le preocupaban, como por ejemplo la hemoglobina glicosilada que no había dado muy bien, la falta de control de la hta, y los valores elevados de colesterol.

personalidad de la paciente: narcisista? a discutir.

como habrán visto no era una paciente muy fácil, dirigir la consulta se había transformado en una odisea, y el hecho de que la paciente confié plenamente en el consejo médico de su hermano hace que el rol del médiico de familia se vea desplazado o minimizado

mi pregunta es hasta donde debe llegar el médico para lograr lo mejor para el paciente, en situaciones en las cuales hasta se cuestiona su efectividad como profesional?? ( faltò aclarar que la dra. planteó en otras consultas la posiblidad de cambiar de mèdico y la paciente seguìa concurriendo)

tengo otra pregunta de otro caso: ¿en que momento o cual es el momento mas adecuado para aconsejar a un familiar a realizar los metodos de rastreo de cancer de mama, si todavía no ha ingresado en el rango de edad para el sceening , ante el reciente diagnostico de cancer de mama en un familiar directo( madre) ?

PD:seguro que no se entendió nada la pregunta , mañna la explico

saludos