lunes, 22 de febrero de 2010

Se lo imaginan?

Hola gente, paso a contarles mi caso del dia jueves 18/02
Resulta que llega a la consulta un paciente de 58 años junto a su esposa de 54, ambos son ingenieros. El por su trabajo debe viajar a Italia, estando alli en Udine como decia el (el Friuli) hace un añio atras mientras caminaba por una plaza empieza a sentir un dolor en el pecho que era opresivo, que no lo dejaba respirar, que lo angustio mucho y lo preocupo, pero como uno a veces tiene suerte (dicho asi por el paciente) pasaba un taxi por al lado suyo el lo tomo y tambien el hospital publico estaba a 7 cuadras de ahi. Una vez ingresado a la guardia cuenta lo maravillosamente asombrosos que son los tanos para la medicina, contaba que tenian todo bajo control, que le realizaron una cinecoronariografia para ver sus arterias coronarias, que luego se la grabaron en un cd para que las vea en su casa, que le pusieron un stent farmacologico, pero que tenia una oclusion del 70% de otra arteria y no le habian hecho nada, que como es eso si esta ocluida hay que hacer algo, ahi empezo a preguntar mas, como no me puedo infartar de nuevo, que tengo que hacer, me tengo que poner otro. ahi el medico lo frena, le pregunta si volvio a tener ese dolor otra vez y dijo que nunca mas por suerte, entonces le pide si tiene estudios que se hizo en Italia, enseguida el paciente saca una carpeta con folios adentro en los cuales se encunetran todos los estudios, procedimientos, recetas, e intervenciones que se le realizaron. Al paciente se lo ve muy impaciente, habla muy rapido, verborragico, cada opinion le decia: no es cierto, no es asi, vos lo viste no?. En todo momento quiere tomar control de la entrevista, esta convencido de todo lo que el medico le dice, como por ej, el medico le pregunto si hacia ejercicios y le contesto que tiene un plan de ejercicios de todos los dias, durante 40 min. con el camino detallado. Luego le pregunta si esta haciendo dieta, lo cual dice que si, que come verduras, carnes, pollo y pescado pero que tambien come medio kilo de pan por dia. Con respecto a la medicacion toma perfectamente todos los medicamentos (AAS, Clopidogrel lo dejo hace una sem luego de cumplir 1 año, Metroprolol, Atorvastatina y Ramipril) y a horario.
Luego de todo esto, el paciente viene realmente a confirmar el diagnostico que le hicieron en Italia, a pedir interconsulta con un cardiologo, en este caso uno de unidad coronaria, que se dedique a colocar stent o bypass, para comentarle lo de su artereia tapada al 70% si se deja asi o hay que hacer algo..
Perdon por la extension pero queria detallar todo para que piensen que tipo de personalidad tiene y para ver si se lo imaginan
saludos Ger

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